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大连市医保局通报第二批定点医药机构典型违规行为


来源:凤凰网辽宁综合

医保基金是老百姓的“救命钱”,为进一步强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,大连市医保局对欺诈骗取医疗保障基金行为进行了严厉查处。

医保基金是老百姓的“救命钱”,为进一步强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,大连市医保局对欺诈骗取医疗保障基金行为进行了严厉查处。

大连市医保局日前又通报了第二批22起定点医药机构典型违规行为具体如下↓↓↓

1.大连市中山区骏民药房

检查发现,该药店存在未按照药品真实信息进行结算的违规行为。依据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年11月29日,该药店被中止医疗保险服务协议3个月,核减费用23592.48元。

2. 大连百和堂大药房连锁有限公司香沙街店

检查发现,该药店存在未按药品真实信息进行结算的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年9月23日,该药店被中止医疗保险服务协议3个月,核减费用244366.98元。

3.大连金坊德大药房

检查发现,该药店存在药品经营场所摆放食品、生活用品等商品的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年9月17日,该药店被中止医疗保险服务协议2个月。

4.大连市沙河口区中山公园同济大药房

检查发现,该药店存在药品经营场所摆放食品、生活用品等商品的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年9月4日,该药店被中止医疗保险服务协议2个月。

5.大连圣爱华大药房绿波分店

检查发现,该药店存在药品经营场所摆放食品、生活用品等商品的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年10月16日,该药店被中止医疗保险服务协议2个月。

6.大连甘井子周水子社区卫生服务中心鹏辉社区卫生服务站

检查发现,该社区卫生服务站存在不合理诊疗导致基金不合理支出的违规行为,中医康复科存在未有效核验参保人员就医凭证,造成被他人冒名就医的违规行为。根据《大连市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(2019版)》相关规定,2019年9月24日,该社区卫生服务站中医康复科被中止医疗保险服务协议1个月,核减费用3571.4元。

7.大连国泰健康药房有限公司

检查发现,该药店存在下列违规问题:一是药品经营区域内摆放生活用品;二是核查2018年6月1日至2019年5月31日两种药品购销存不符,总销售量小于医保结算量。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年8月2日,该药店被中止医疗保险服务协议2个月,核减费用12891.60元。

8. 大连市甘井子区千山路协合大药房

检查发现,该药店存在药品经营场所摆放生活用品等商品和未按要求上传信息的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店医疗服务协议(2019版)》相关规定,2019年8月15日,该药店被中止医疗保险服务协议2个月,核减费用44046元。

9.大连旅顺曙光中医医院

检查发现,该医院存在在院率未达到规定标准的违规行为。根据《大连市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(2019版)》相关规定,2019年12月6日,该医院被中止医疗保险服务协议1个月,核减费用41400.00元。

10.大连市旅顺口区济仁堂大药房

检查发现,该药店存在未按照药品真实信息进行结算的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年8月21日,该药店被中止医疗保险服务协议3个月,核减费用77785.95元。

11.瓦房店市新华社区卫生服务中心

检查发现,该社区卫生服务中心存在未按甲方要求提供医疗服务等相关资料的违规行为,根据《大连市医疗保险定点医疗机构服务协议(2019版)》相关规定,2019年7月20日,该社区卫生服务中心被中止医疗保险服务协议1个月。

12.瓦房店康欣大药房

检查发现,该药店存在未按照药品真实信息进行结算的违规行为。根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年7月3日,该药店被中止医疗保险服务协议3个月,核减费用1446元。

13.大连松树瀛润大药房有限公司

检查发现,该药店存在未按要求上传信息等违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年8月21日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月,核减费用2061元。

14.瓦房店万宝药房

检查发现,该药店存在未按要求上传信息等违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年9月6日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月,核减费用1281元。

15.瓦房店益和堂药房

检查发现,该药店存在信息系统未达到要求的违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年10月21日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月。

16.瓦房店市赵屯乡新立大药房

检查发现,该药店存在信息系统未达到要求的违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年11月26日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月。

17.瓦房店市宜生堂药房

检查发现,该药店存在信息系统未达到要求的违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年12月2日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月。

18.庄河市孙霞中医门诊部

检查发现,该门诊存在超出《医疗机构执业许可证》准许范围开展医疗服务等违规行为,根据《大连市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议(2019版)》相关规定,2019年12月9日,该门诊被中止医疗保险服务协议1个月。

19.庄河市鑫园大药房

检查发现,该药店存在不合理摆放生活用品等违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年12月9日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月。

20.庄河市灵康大药房

检查发现,该药店存在摆放生活用品、化妆品、食品等违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年9月12日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月。

21.庄河市黑岛镇建华大药房

检查发现,该药店存在无购销存台账问题,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年7月15日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月并全市通报。

22.庄河市聚兴和药房

检查发现,该药店存在摆放生活用品问题、妆字号漱口水等违规行为,根据《大连市医疗保险定点零售药店服务协议(2019版)》相关规定,2019年7月23日,该药店被中止医疗保险服务协议1个月。

(来源:大连市医疗保障局)

[责任编辑:李洪双]

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